СВЯЗЬ С АДМИНИСТРАЦИЕЙ ФОРУМА: MAMACLUB13@GMAIL.COM




 
 
 

 
Ремонт стиральных машин
 
Перукар Черкаси
 

Массаж взрослым Черкассы
 


 

вологість:

тиск:

вітер:


 
  • S09122015
  • NataliiaKoval
  • miya1991
  • malinka594
  • Iraira
  • Madame_Anna
  • Victoria0412
  • zhal
  • Zhaba123
  • hayastan


  • Кто был сегодня:

    Зарег. на сайте
    Всего: 5012
    Новых за месяц: 29
    Новых за неделю: 18
    Новых вчера: 2
    Новых сегодня: 3
    Из них

    Новички форума: 2670
    Друзей форума: 813
    Клуб мамочек: 70
    Мамин клуб: 1122
    Экономных мамочек: 319
    Организаторов СП: 4
    Партнеров сайта: 7
    Модераторов: 2
    Супермодераторов: 3
    Администраторов: 2


    Приветствую Вас, Может останешься? · RSS 17.10.2021, 21:37:32
    Главная » 2009 » Февраль » 9 » Анемия дефицитная
    09:38:30
    Анемия дефицитная
    Анемией называют патологическое состояние детского организма, при котором происходит снижение уровня гемоглобина, вызванное либо недостаточным кровеобразованием, либо повышенным кроверазрушением или потерей крови. Среди всех анемий детского возраста наиболее частой считается железодефицитная форма. Считается, что ту или иную степень дефицита железа испытывает каждый второй ребенок грудного и раннего возраста. 

    В силу понятных причин (огромный потенциал роста и развития, напряженность метаболизма, временная незрелость ферментных систем) детский организм ощущает нехватку железа быстрее и острее взрослого. Тем более, что железо считается важнейшей составной частью "полезных" физиологических систем (гемоглобин, миоглобин, цитохром, пероксидаза, каталаза), необходимых для транспорта кислорода, тканевого дыхания, обезвреживания перекисей и многого другого. Железо поддерживает высокий уровень иммунной резистентности ребенка, способствует благоприятному действию факторов местного, клеточного иммунитета и неспецифической защиты органов дыхания, желудочно-кишечного тракта.

    Причины развития железодефицитной анемии в детском возрасте разнообразны, тем не менее, основные из них можно разделить на три группы. В первую группу попадают состояния, связанные с нарушением обмена железа между матерью и будущим ребенком во внутриутробном периоде. Такие причины в своем большинстве хорошо известны акушерам-гинекологам, перинатологам и включают нарушения маточно-плацентарного кровообращения, фето-плацентраную недостаточность, многоплодную беременность (результат "неравноценного" перехода крови от одного плода к другому), задержку внутриутробного развития, длительный и ощутимый дефицит железа в организме матери, плацентарные кровотечения. Вторую группу представляют в основном "островозникшие", стрессовые причины во время родов - преждевременная или поздняя перевязка пуповины, травматичные акушерские пособия и кровотечения. 

    В свою очередь, наиболее значимыми и "заметными" поводами для возникновения анемий у грудных малышей являются факторы третьего рода - возникшие и сформировавшиеся уже после рождения. Ведущая роль традиционно отдается недостаточному поступлению железа с пищей (алиментарный железодефицит) - раннее искусственное вскармливание неадаптированными и несбалансированными молочными смесями, питание ребенка коровьим, козьим молоком, преобладание углеводистой (мучной, вегетарианский стол) - в принципе, любой несбалансированный рацион, в той или иной степени лишенный нужного содержания мясопродуктов. 

    Менее частыми (но не менее значимыми) причинами формирования дефицита железа и развития анемии остаются повышенные потребности в микроэлементах у детей с высокими темпами развития, гормональным дисбалансом и нарушениями всасывания/усвоения железа (хронические наследственные и приобретенные заболевания пищеварительного тракта).

    Внешними проявлениями железодефицита (в научной литературе такое состояние называется "сидеропенический синдром") у детей раннего возраста можно считать трофические изменения - "географический язык", общая бледность, сухость, шелушение кожи, ломкость и истончение волос, ногтей; так называемые астено-вегетативные нарушения - вялость, утомляемость, изменение аппетита и вкусовых привычек; ослабление процессов желудочно-кишечного всасывания, появление диспепсии (расстройство стула, частые срыгивания); понижение иммунной защиты. 

    Следует отметить, что перечисленные признаки практически не встречаются у малышей первого года жизни, поэтому наиболее доступным, объективным и основополагающим методом диагностики анемии/сидеропении необходимо признать лабораторное определение гемоглобина и показателей обмена железа. Согласно рекомендациям ВОЗ нижней границей нормального содержания гемоглобина у детей до 6 лет следует считать 110 г/л, а у детей старше - 120 г/л. Тем не менее, в силу имеющихся высоких повозрастных колебаний этих показателей вплоть до годовалого возраста (например, у новорожденного ребенка не менее 145 г/л!), правильная интерпретация всех выполненных малышу анализов доступна только врачу.

    Лечение железодефицитной анемии начинается незамедлительно по факту установления лабораторными методами дефицита железа в организме малыша. Существовавшее некоторое время мнение о возможности устранения легкой степени недостатка железа только диетической коррекцией теперь подвергается большому сомнению в виду ограниченной возможности всасывания этого микроэлемента из пищевых продуктов (не более 2-2,5 мг). Таким образом, адекватное лечение железодефицитной анемии возможно только при врачебном назначении лекарственных препаратов железа. 

    Из всего обилия предлагаемых в последнее время на фармацевтическом рынке железосодержащих препаратов предпочтение в детской практике должно отдаваться пероральным (для приема через рот) формам лекарств - каплям, сиропам. Такие препараты необходимо давать (по назначению врача!) детям за 1-2 часа до или после приема пищи, ни в коем случае не запивать их чаем, молоком или сочетать с другими медикаментами, нарушающими всасывание (антибиотики, антациды, аспаркам и т.д.). Назначенное ребенку лечение важно продолжать и по достижении нормального уровня гемоглобина еще на протяжении 2-3 месяцев (первоначальная доза при этом сокращается вдвое). Этим закрепляется полное восстановление запасов железа в организме малыша. Иногда прием железа сопровождается расстройствами стула в результате избыточного роста "железолюбивой" условно-патогенной микробной флоры кишечника. Чаще это бывает у детей с предшествовашими явлениями кишечного дисбиоза и требует дополнительного внимания лечащего врача, а возможно, и параллельного назначения эубиотиков.

    Эффективным методом профилактики дефицита железа является естественное вскармливание. Для здоровых детей в возрасте первых 3-4 месяцев грудное молоко "покрывает" все необходимые потребности и обеспечивает нормальное равновесие обмена железа. Относительный (в связи с ростом малыша) недостаток железа в материнском молоке, возникающий к 5-6 месяцу жизни, начинает компенсироваться введением прикормов и блюд коррекции питания, а с 6-7-месячного возраста - мясным пюре (источник ценного гемового железа). Дети, находящиеся на искусственном вскармливании обязательно должны получать возрастные адаптированные смеси, содержащие искусственно введенное железо в количестве от 5-8 (до 4 месяцев) до 10-14 мг на литр. Обогащенные железом прикормы малыши на искусственном вскармливании получают раньше - с пятимесячного возраста.
    Категория: Детское здоровье | Просмотров: 345 | Добавил: mamochka | Рейтинг: 0.0/0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]